医患悲剧痛定思痛        

作者：星学

近惊悉北京新发杀医案，骇人耸听；一石激起千层浪，致海内外华媒舆论沸沸扬扬。据报不完全统计，近廿年大陆至少逾半百医者遭病家戮害；近十年袭医事件约三百起，伤及近四百人。难怪说医疗行当现属高危职业，杏林高手多不希冀鼓励儿女继承衣钵悬壶，传统的“医学世家”恐濒危休矣。

曾身为国内的大夫，俺越洋每闻此类噩耗，心情沉重，此已是社会毒瘤，亟难根治。医患关系吃紧局面“冰冻三尺，非一日之寒”，在我93年初出国前已初露端倪，之后愈演愈烈，从还乡探亲、陪床堂萱亲见，及老同学所云所为，俺窥知情形不妙，尤诧“医闹”“医托”等新事物凸出，显示恶痈扩散、蚁穴溃堤之严重性。

回首建国头卅多年，公有制大锅饭下的卫生业，城市公费农村合作医疗，药价便宜并屡下调体现社会主义的优越性。医界工资固定、均平于其他行当，不与工作量挂钩、没奖金、不讲经济效益，只顾“急病人所急”、救死扶伤，全心全意为人民服务。亦不存在送、收红包现象，即使患家感激涕零，顶多出院时送个三把韭菜两把葱或锦旗啥的，诚心实意难辞拒。因此医患关系融洽，群众对医护人员尊重有加，常誉喻“再生父母”“白衣天使”等，故能业医很光彩，系令人向往的高尚美职。俺八十年代初毕业行医时，这股馨香余味仍绕梁，风气不孬。

改革开放后，市场经济主导医院被官弃，自负盈亏谋存，遂乱象始生，回春妙手不得不伸向钱，敛财维生。救命至上化作了商贸交易，患者成了开源的产品，真“衣食父母”也；诊疗宛若生产流水线，计件收入分红。不再“痛病人所痛”，伦理医德滑坡。药费猛涨，公费医疗缩水为有限的保险，迫人就医前先掂量荷包鼓瘪能否付讫。红包文化又兴起，非由衷答谢而是事先献金“行贿”，成了“潜规则”。医者少有“活雷锋”了，葆持正气或成异类，水至清孤立难安身执业。“天使”遂坠落，背上坊间讥讽的“白狼”黑锅骂名。

这无疑令医患矛盾加深，风口浪尖的当事者都冒张力至顶爆棚风险。一边疑恨借医多方揾钱，高度戒备捂护腰包；一边怕遭病家寻衅报复，敷衍了事、仁心精医湛术缺缺，均苦衷难言。让本是消病弃疾积功德的慈眉善目，变成了无硝烟战场暗斗的横眉冷对，稍有差池，极易引发积怨井喷施暴灾祸。惨剧的双方皆是受害者、牺牲品，现实的无奈与悲哀。这痼疾非五年十载可祛，须从根上刮骨疗毒才行。

现作为加国的平民，俺观故土这等不幸，痛心疾首。去国仅廿多载好端端的杏林咋就糟成这般？无应无语下，惟庆幸自己早脱逸了临床，隐遁北美一隅，远离是非地，侥幸偏安。所倚的健保系统诚信可靠，无挂虑困忧，不愧是白求恩故乡“毫不利己专门利人”气息犹存。医患和谐相处，没有郎中为恐遭病家手刃而惶惶。偶遂臆想，倘俺今海归拾旧业，肯定没法坐堂济世了：甭说人变“傻”了，就是自然守成定格于当年的医风，料也“众皆昏昏我独醒”不合了群，拖累科室遭同侪鄙弃。

当然枫叶国的医制也有短板，像看病轮候较久，急诊室处理不“急”，转看专科麻烦等。但若真危患重症，医治还是雷厉风行，不会被“踢皮球”“放鸽子”，更弗因押金拮据而被拒治。光是“免费医疗”这一项，便教全民轻省无后顾之忧，留院中连伙食都包。亦无分级几“甲”医院，没考核空床、周转率、门诊量、创收等指标，盖因并非运作经营唯利是图利润至上的商场。此种大向上的优胜，远远盖过了小节下的缺憾。

再加病人寻医求诊毋庸托关系、送大礼，做手术也无需坏钞打点一大圈，更不会被滥作特检、开大处方等；医师不为赚钱而浪费医疗资源，忠诚清廉敬业，故赢得社会地位高大上，备受仰赖，诚信度列诸行业首位，众之敬佩发自心底，医患关系也简单平实。

缘此，新移民曾觉得的“看病难”等不适，较快便嘎止了。有些东西初时不惯，因国体医制差异，后入乡随俗、慢慢便以为常。就识看大体，少抱怨、多感恩，“牢骚太盛防肠断”，心理平衡益于身心健康。实际上目前国内就诊又谈何易？尤外乡人奔投大城市医门，个中辛苦不堪言。且自付的费用不菲，治不起而放弃、或倾家荡产的常有。念及此俺特知足，常谢上主隆恩，满满心安。世上本无尽善尽美之事，身在福中须知福。

我惟遥祈皇天恩待赤县，彻改医制缓和群体对立，提高国民素质、造福社稷；近祷上帝赐福继续眷顾加拿大，惠泽国家百姓、邦泰民安。